保险公司：逃逸，拒赔；律师：“逃逸”，要赔 作者：湖南湘东律师事务所     时间：2021-08-20    来源：互联网

一、案件基本信息

案件类别：民事诉讼

案    号：（2019）湘0211民初914号

案    由：机动车交通事故责任纠纷                                 

受理法院：株洲市天元区人民法院

案件阶段：一审

委 托 人：李盛

承 办 人： 周罗

关 键 词： 商业险拒赔  逃逸  交通事故 

二、案情简介

2018年7月8日20时10分，李盛驾驶湘B5xxxx小型客车沿株洲市天元区滨江北路右侧机动车道由东往西行驶至大江观邸路段时将行人邹某某撞伤。事故发生后，李盛将案涉车辆打开双闪，在车后放置纸盒并立即拨打120救护电话。随后，李盛离开事故现场，之后，李盛找到其朋友黄某筹措医院费。当晚，李盛和其朋友一起赶到医院并向原告邹某某先行垫付了赔偿款2000元。事发第二天下午，李盛前往交警队接受处理。事故发生后，株洲市公安局交通警察支队天元大队出具了《道路交通事故认定书》，认定李盛驾驶机动车遇险操作不当造成交通事故且在事故发生后逃逸，其行为是造成本次事故的根本原因，李盛承担本次事故的全部责任，原告邹某某，不承担本次事故的责任。李盛驾驶车辆投保的太平财产保险股份有限公司某支公司提出李盛本案涉及交通事故驾驶员肇事逃逸并且有饮酒驾驶的情形，保险公司在商业三者险范围内不承担保险责任。 

    三、案件结果

    原告邹某某各项损失为311384.65元，应由被告太平保险某支公司在交强险及商业第三者责任险范围内予以全部赔偿，扣减被告李盛已垫付的113207.51元，被告太平保险某支公司已垫付的医疗费10000元，下差188177.14元由被告太平保险某支公司向原告邹某某0支付；被告李盛已垫付的赔偿金额，由被告李盛与被告太平保险某支公司自行理赔结算。

一审判决后，被告太平保险某支公司不服株洲市天元区人民法院一审判决，向株洲市中级人民法院提起上诉，二审法院依法判决驳回上诉，维持原判。

    四、案件评析

本案的成功代理有两个关键点，一对投保单和免责声明中投保人的签名，申请笔迹鉴定，提出保险公司的免责条款无效；二是提出李盛不符合“逃逸”的主观要件且离开现场与事故的行为与保险条款约定的免责条款不一致，从而让保险公司在商业三责险范围内赔偿了原告的损失。

首先，商业险拒赔的情形是基于保险人（保险公司）与被保险人的合同约定，一般的情形有两种，一种是针对驾驶人的，比如无证（准驾车型不符）、酒驾（醉驾）、吸毒后驾驶、事故发生后逃逸或者破坏现场、实习期驾驶执行任务的警车、消防车等等；另一种是针对车辆的，比如加装、改装车辆的、车辆逾期未年检等情形。

因此，保险公司若要在商业险范围对相关损失予以免除赔偿责任，必须要严格按照合同的约定，合同约定存在的情形才可以免除赔偿责任，合同约定外的情形都不能够免责。

其次，保险公司的合同条款是反复适用的文本合同，因此是属于格式条款，而对于格式条款中的免责条款，保险公司必须尽到提示、告知的义务，否则该免除条款对被保险人是无效的。

本案中，保险公司提供的投保单上签字经鉴定非投保人签署，也就说能够推定保险公司未就免责条款履行提示说明义务，因此也就不能免除被告太平保险某支公司在商业三者险范围内的赔偿责任。

最后，我们都不希望发生交通事故，也不希望大家违反交通规则，但是一旦我们不幸发生交通事故的时候，我们应当在法律范围内最大限度的维护自己的合法权益，在合理限度内最大化的减少自己的损失。

免责声明：本网部分文章和信息来源于国际互联网，本网转载出于传递更多信息和学习之目的。如转载稿涉及版权等问题，请立即联系网站所有人，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。